模块

参数要求

总体要求

指标要求满足2022年国家VTE防治质控标准

VTE风险评估功能

1、医生、护士等使用统一的VTE风险评估量表进行评估，护士与医生可进行协同VTE风险评估，医生在护士评估的基础上可进行二次修改确认，最终由医生把关，结果由护士与医生共享。

▲2、评分支持最新经典评估模型，根据全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设办公室于2022年发行的《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理建议（2022版）》所推荐的评估表单要求进行配置，包括：Caprini评估模型、Padua评估模型、肾内科、妇产科评估（基于2020年发布《上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识》，RCOG版量表）、肿瘤科评估（基于《肿瘤患者静脉血栓防治指南 CSCO 2020》）、外科出血风险评估模型、内科出血评估模型（参考《2018-中国肺栓塞诊治与预防指南-YX14A07指南规范》）、机械预防禁忌评估模型、DVT Wells评估模型、PE 简化Wells评估模型等项目。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲3、对患者进行多个时间点的多次VTE风险评估，对患者进行多个时间点的多次VTE风险评估：包括入院评分、术后评分、转科后评分、病情变化后评分、出院评分、其他评分（详细描述为除了固定的时机外，可以做到随时评估，不受限制）。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

4、医生可对不同评估时机评分进行评估或确认。（可修改护士评分）医护电子签名。

5、具有院内VTE管理医生端、护理端。

AI自动评估预警

AI自动识别评分选项：自动识别选项并评分选项实现AI自动勾选。可通过系统对接、数据抓取或手动录入等方式。

VTE临床辅助决策支持

具有临床预防辅助决策功能，为医生评估完VTE风险的住院患者提供适合的药物预防和机械预防措施推荐方案。

在院实时监控

1、可实现对全院数据进行实时监控功能，查看全院总评分率以及各评分时机评估率、医生确认率、（各评分时机详细描述为：入院后、手术后、转科后、病情发生变化后、出院前）出血评估率、预防措施率、预防准确率。

▲2、可以查看全院高危、中危、低危、各评分节点的（各评分节点详细描述为：入院后、手术后、转科后、病情发生变化后、出院前）VTE未评分、出血未评分、VTE已发生患者人数，点击可以进入对应的患者列表（列表内容包括管床医生、科室等相关信息并可以EXCEL导出列表）。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

3、列表数据可以按照院区、科室进行筛选并导出。

4、查看全院VTE患者列表时，包括VTE患者诊断结果的抓取分析显示。

▲5、科室数据显示包括各评估节点（各评分节点详细描述为：入院后、手术后、转科后、病情发生变化后、出院前）风险评估率、出血评估率、预防措施率、预防准确率、中高危数据分布及明细以及并以柱状图形式展示，可以按照倒序、正序切换排序并EXCEL导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

6、质控部门可以通过全院监控查看各科室评估情况。质控数据展示注解需剔除或标注14岁以下儿童以及日间手术、24小时内出入院患者数据。是否可设置符合儿童或日间手术的评估表（或者后续需要是否不用另外收费），省专家检查要求全员评估。

科室实时监控

1、可实现对科室进行实时监控功能，实现对每个住院患者VTE风险评估状态的实时监控，对于非手术患者达到评估时间可弹窗提醒。科室可以在住院医生工作站或电子病历系统图标上显示风险等级图标，并通过颜色进行标注为高危为红色、中危为黄色、低危为绿色

▲2、每个科室有单独的监控页面。展示出血评估率、预防措施率、预防准确率。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲3、可以显示当前在院患者、高危患者、中危患者、低危患者、VTE未评分、出血未评分、VTE已发生的人数。点击可以进入对应的患者列表。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

4、患者显示的信息包含住院号、患者姓名、床号、科室、病区、主管医生、评分类型、评分分数、评分等级。

5、显示本科室VTE患者列表，包括VTE患者诊断结果的抓取分析显示。

6、科室负责人可查看本科室的VTE质控情况。

患者个人数据库

1、按照住院号、姓名、床号、科室、病区、入院时间、主治医生展示全院所有患者列表。

2、可以按照院区、科室、病区、入院时间、姓名住院号进行检索。

3、可对患者数据库某个患者基于入院时间轴进行研究。

▲4、患者入院的所有信息通过时间轴上根据患者VTE预防的关键环节进行显示，如Caprini/Padua评分信息，DDI信息，超声检查，转归等进行筛选。（需现场演示论证或视频录制展示该功能），

5、可根据住院号，姓名检索当前及既往住院患者，以时间为维度排列所有相关评估信息。

6、可以查看患者既往评分记录，打印评估表等

评分管理

1、展示全院患者列表。可以按照在院、最近在院、历史出院分类展示。可以按照姓名、科室、病区、住院号进行检索。

2、患者列表中包括评分等级、评分节点、评分时间、住院号

床号、姓名、性别、入院时间、所在科室、负责的管床医生。

3、患者的风险等级，可以按照颜色显示、按照类别进行筛选。

4、点击患者可以查看患者的评分列表。评分数据可以导出。

5、评分数据可以进行病历归档打印。

在院评分记录

1、展示在院患者评估记录列表，如：病床、姓名、评估时间、评分节点、评分等级、是否处理、在院天数、住院号、入院时间等。

2、可导出所有患者评分数据为Excel文件。

3、可点击查看患者评分详情、历史评估记录并打印。

质量改进

▲1、可以查看在院未评分患者统计数据、原始数据。可以按照院区、科室、病区、入院时间进行筛选；可以按照图表形式显示，相关数据可以导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲2、可以查看出院未评分患者统计数据、原始数据。可以按照院区、科室、病区、入院时间进行筛选；可以按照图表形式显示，相关数据可以导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲3、可以查看出血未评分患者统计数据、原始数据。可以按照院区、科室、病区、入院时间进行筛选；可以按照图表形式显示，相关数据可以导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲4、可以查看未确认评分统计数据、原始数据。可以按照院区、科室、病区、入院时间进行筛选；可以按照图表形式显示，相关数据可以导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

5、可以汇总相关上报数据，可以按照月份进行筛选，以图标形式进行展示，相关数据可以导出。

质控功能

▲1、可对相关评估数据可进行自动分析和统计，并可以进行动态监测和评估。质控数据展示需注解剔除14岁以下儿童以及日间手术、24小时内出入院患者数据。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲2、监控指标数据可以按照按年度、季度、月度、同期、科室、病区等分类统计，不同维度对应的报表数据不同；科室及病区统计图标可以按照倒序、正序排列；可按照时间段进行分段查询；可以查看统计比率、具体数据。可以查看原始数据统计，统计数据及图表可以下载导出。（需现场演示论证或视频展示）

3、每个统计页面中显示各指标统计的计算公式。

▲4、各指标统计图标可按照医院要求设置警戒线。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

评估类指标-VTE风险评估

▲根据不同的评估时机进行VTE风险评估统计，各类统计。可以筛选日间患者进行统计，根据不同的评估时机统计非日间患者统计数据，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

评估类指标-出血风险评估

▲根据不同的评估时机进行出血风险评估统计。可以筛选日间患者进行统计，根据不同的评估时机统计非日间患者统计数据，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

预防类指标-采取预防措施

▲可以进行VTE预防措施率统计，包括：患者采取VTE预防措施比率；中高危患者采取VTE预防措施比率；中高危采取预防措施比率（除基础预防外）;基础预防比率；规范预防率，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

预防类指标-药物预防

可以根据不同的评估时机及出院医嘱带抗凝药比例进行药物预防统计，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。

预防类指标-机械预防

可以根据不同的评估时机及手术中机械预防实施率进行机械预防统计，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。

预防类指标-联合预防

▲可以根据不同的评估时机进行联合预防统计，可以查看比率和具体的数据统计，不同维度的统计数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

诊断类指标-静脉超声检测率

▲可以查看静脉超声检测统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

诊断类指标-D-二聚体检测率

▲可以查看D-二聚体检测率统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-下肢静脉超声

▲可以查看下肢静脉超声统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-溶栓、介入、手术治疗

▲可以查看溶栓、介入、手术治疗统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-24小时监测

▲可以查看24小时凝血监测、24小时心脏标志物监测、24小时床旁心电图、24小时床旁超声统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-肺动脉造影

▲可以查看肺动脉造影统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-CTPA

▲可以查看CTPA统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

治疗类指标-VQ显像

▲可以查看VQ显像统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

结局类指标-VTE发生率

▲可以查看医院相关性VTE发生率、单纯DVT发生率、单纯PTE(或PE)发生率、DVT合并PTE（或PE）发生率、肌间静脉血栓的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

结局类指标-VTE死亡率

▲可以查看医院相关性VTE死亡率、单纯DVT死亡比例、单纯PTE(或PE)死亡比例、DVT合并PTE（或PE）死亡比例的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

成本效率-住院费用

可以查看VTE患者住院费用的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。

成本效率-住院时间

可以查看VTE患者住院时间的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。

复诊指标-1月内复诊人数

▲可以查看1月内复诊人数的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

复诊指标-3月内复诊人数

▲可以查看3月内复诊人数的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

复诊指标-6月内复诊人数

▲可以查看6月内复诊人数的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

复诊指标-12月内复诊人数

▲可以查看12月内复诊人数的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-病案首页填写率

▲可以查看病案首页填写率的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-Caprini评分

▲可以查看Caprini评分的中高危和低危占比，以饼图形式展示，原始数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-Padua评分

▲可以查看Padua评分的中高危和低危占比，以饼图形式展示，原始数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-Wells评分

▲可以查看Wells评分的中高危和低危占比，以饼图形式展示，原始数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-Wells评分

▲可以查看Wells评分的中高危和低危占比，以饼图形式展示，原始数据可以导出下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

其他指标-中高危分布

▲可以查看中高危分布的统计比率、具体数据、统计数据，不同维度的统计数据、图表可以下载。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

根因分析-风险因素分布

▲包含根因分析类指标数据展示。可以按照不同的评分类型以柱状图、饼图显示统计。统计数据可以导出。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

▲项目办数据上报

按照全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目办公室发布的VTE 质控数据填报数据要求设计统计项目，统计数据包含：出院患者数、出院患者例数、住院患者初始VTE风险评估例数、接受VTE风险评估的住院患者例数、接受任何一次VTE风险评估的出院患者中VTE风险为中/高危的患者例数、接受出血风险评估的住院患者例数、接受任何一次出血风险评估的出院患者中出血风险为高危的患者例数、贵院进行出血风险评估的患者人群为、预防措施实施例数、药物预防实施例数、机械预防实施例数、住院手术人次数、手术患者住院期间新发DVT合并PE的例数、手术患者住院期间新发DVT的例数、手术患者住院期间新发PE的例数、新发DVT的例数、新发PE的例数、新发DVT合并PE的例数、诊断为医院相关性VTE住院患者例数、肺栓塞住院患者死亡例数、VTE住院患者死亡例数。（需现场演示论证或视频录制展示该功能）

新增

医生、护士均可实现电子签名，无需再次手写签名。